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Les manies améliorent l'individu, pour le meilleur ou pour le pire

Les manies améliorent l'individu, pour le meilleur ou pour le pire Les manies améliorent l'individu, pour le meilleur ou pour le pire
Source: Megan Sebesta via creativehowl
Une folie de premier ordre
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Une folie de premier ordre
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(...) si les nuances de la dépression sont déroutantes, la manie (ndlr: maladie mentale caractérisée par divers troubles de l'humeur) semble encore plus compliquée. Ici, l'humeur est généralement exaltée, voire parfois étourdie, alternant souvent avec la colère. On n'a pas besoin de beaucoup dormir ; quatre heures peuvent suffire. Pendant que le reste du monde dort, le niveau d'énergie est aussi élevé qu'il pourrait l'être à 11 heures. Pourquoi ne pas nettoyer toute la maison à 3 heures du matin ? Il faut faire les choses, même si ce n'est pas le cas. Redécorer la maison, recommencer, acheter une troisième voiture. Travailler deux ou trois heures supplémentaires chaque jour : le patron adore ça. Les pensées jaillissent, le cerveau semble être beaucoup plus rapide que la parole. En essayant de suivre ces pensées rapides, on parle vite, on interrompt les autres. Les amis et les collègues sont agacés, ils ne peuvent pas placer un mot. Cela peut en rendre l'autre irritable ; pourquoi les autres ne peuvent-ils pas se mettre au niveau ? « être manique, c'est l'extrémité pour ses amis », remarqua Robert Lowell, « et une dépression pour soi-même ».

L'estime de soi augmente. Elle conduit parfois à de grands succès, où les compétences de la personne sont à la hauteur de la tâche à accomplir. Mais elle conduit souvent à des échecs tout aussi importants, où les limites sont dépassées. Mais pour quelqu'un dans un état maniaque, il n'y a pas de passé, il n'y a guère de présent, seul l'avenir compte, et là, tout est possible. Les décisions semblent faciles, sans culpabilité, sans doute, il suffit de les prendre. Le problème n'est pas de commencer les choses, mais de les terminer ; avec tant de choses à faire et peu de temps, il est facile de se laisser distraire.

La manie altère souvent le jugement, et les mauvaises décisions se classent généralement en quatre catégories : les imprudences sexuelles, les dépenses inconsidérées, la conduite dangereuse et les voyages impulsifs. Le sexe devient encore plus excitant ; le conjoint peut l'aimer ou s'en lasser. L'envie est si forte que l'on peut chercher à la satisfaire ailleurs ; les liaisons sont courantes ; le divorce est la norme ; le taux de VIH est élevé. Divorce, dettes, maladies sexuellement transmissibles, instabilité professionnelle : être maniaque est l'antidote parfait aux objectifs chers à la plupart des gens : une famille, un foyer, un emploi, une vie stable. La personne déprimée est embourbée dans le passé ; la personne maniaque est obsédée par l'avenir. Dans le pire des cas, la personne déprimée s'enlève la vie, la maniaque ruine la sienne. Dans la maladie maniaco-dépressive, on souffre de ces deux risques tragiques.

Pourtant, malgré tous ses dangers, la manie peut conférer des avantages que les psychiatres et les patients reconnaissent tous deux. Un aspect essentiel de la manie est la libération des processus de pensée. Mes patients sont parfois éloquents lorsqu'ils décrivent cette liberté de pensée (que les psychiatres appellent « fuite des idées ») : « Tout tourbillonnait comme un tourbillon ; il suffisait de tendre la main pour saisir un mot. On pouvait le voir, mais on ne pouvait pas le dire, comme le mot « fleur ». Mais quand ça allait plus vite, on ne pouvait même pas le voir ». Ou : « Mes pensées étaient comme des feux d'artifice, qui montent puis explosent dans toutes les directions. » Cette émancipation de l'intellect fait que la pensée normale semble piétonne : « J'avais l'impression que mon esprit était un ordinateur ultra performant », déclara un patient

(…)

Les théories de la manie n'abondent pas. C'est comme si la psychiatrie traditionnelle considérait cette maladie comme trop superficielle pour mériter une explication.

La vision psychanalytique, qui considère la manie comme une défense contre la dépression, est la plus cohérente mais probablement la plus erronée. Certains de mes propres patients proposent une version de cette explication. « Parfois, je pense que je deviens maniaque pour éviter une dépression », m'a dit un patient. « Je me fais plaisir pour tout et je fais beaucoup de choses et j'arrête de dormir parce que je sais que si je ne le fais pas, je vais devenir dépressif ». De tels raisonnements semblent logiques, mais je suis sceptique à leur sujet. La manie se produit souvent sans dépression préalable, et en fait, plus souvent, la dépression suit la manie, ce qui suggère que la manie provoque une dépression, plutôt que l'inverse.

Pour les psychanalystes, la dépression était respectable ; la manie ne l'était pas. Freud au moins a été honnête à ce sujet : il n'a pratiquement rien écrit sur la manie, et il a admis que la psychanalyse n'avait aucun rôle à jouer dans la compréhension ou le traitement de la maladie maniaque et dépressive. Ses disciples parlaient là où il se taisait, reprochant aux maniaques d'être trop puérils pour faire face à leurs dépressions. La manie semble en effet entraver la conscience de soi, ce qui explique peut-être aussi pourquoi les psychanalystes l'examinent avec méfiance. Dans mon cabinet, je vois souvent des patients qui sont maniaques mais qui ne s'en rendent pas compte. Certains autres ne voient que les avantages de la manie : créativité, énergie, sociabilité accrues. La manie devient une sorte de « transplantation de personnalité ». temporaire où les gens adoptent le genre de charisme que notre société récompense. Mais ils ne se rendent pas pleinement compte des aspects négatifs de la maladie, qui sont généralement encore plus prononcés que ses avantages : irritabilité, promiscuité sexuelle et dépenses somptuaires.

La manie est comme un cheval au galop : vous gagnez la course si vous vous accrochez, ou vous tombez et ne finissez même pas. En termes freudiens, on pourrait dire que la manie renforce l'identité, la partie désorganisée de la structure de la personnalité qui contient les pulsions instinctives de base de l'homme, pour le meilleur ou pour le pire. Toutes les énergies, sexuelles ou autres, submergent les contrôles habituels que nous apprenons à imposer au cours d'une vie. Le cœur de la manie est l'impulsivité avec une énergie accrue. Si être maniaque signifie être impulsif, alors peut-être que l'expression de la manie dépend de la mesure dans laquelle le vernis civilisé qui tient notre vie en place est appliqué. S'il n'est que légèrement étiré, les personnes maniaques et dépressives peuvent bien fonctionner et être réellement récompensées pour leur créativité et leur extraversion.  Si elle est trop sollicitée, la société désapprouve et une tragédie peut s'ensuivre.

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